Tamizaje y pruebas de diagnostico en las E.C.V

Se entiende por pruebas de tamizaje aquellos exámenes aplicados con el fin de identificar una población, aparentemente sana, en mayor riesgo de tener una determinada enfermedad, que hasta ese momento no se les ha diagnosticado.

En las E.C.V estas pruebas son: 

• Tamizaje:

1. Escala de Cincinnati(CPSS):


 2. Escala de los Angeles(LAPSS):
3.Face Arm Speech Test (FAST)
Esta escala valora debilidad en brazos y cara y alteraciones del lenguaje.

4. Valoración incial antes del Dx:

•  El diagnostico:

Pruebas confirmatorias:

- Tomografía computarizada: esta prueba permite saber si la ECV es isquémica o hemorrágica.
- Electroencefalograma: muestra la función cerebral.
- Resonancia magnética: presenta los vasos, sean arterias o venas que puedan causar un ACV.
- Angiografía: determina el estado de los vasos y nervios del cerebrales

• Además:
  

• Referencias bibliograficas

1.  ESCALA DE CINCINNATI | GEECV [Internet]. Ictussen.org. 2016 [cited 4 June 2016]. Available from: http://www.ictussen.org/?q=node/226
2. ESCALA DE CINCINNATI | GEECV [Internet]. Ictussen.org. 2016 [cited 4 June 2016]. Available from: http://www.ictussen.org/?q=node/226
3. [Internet]. 2016 [cited 4 June 2016]. Available from: http://www.medicina-intensiva.cl/revistaweb/revistas/2007/22-4-2007/full%284%29.pdf

Alteraciones en la transcripcion en enfermedades cerebrovasculares

La células utilizan dos procesos en serie para convertirla información codificada en el DNA en proteínas
En el primero, denominado transcripción, la región codificande un gen de la doble hélice de DNA es copiada en una version de hebra simple de ácido ribonucleico (RNA).

Así se realizan copias selectivas de genes. Se ha visto que en el cromosomas 1 se pueden identificar regiones asociadas a la hipertensión por ende relacionada con una enfermedad cerebrovascular:

• Unión asp919 a Glu (D919G) polimorfismo del gen MTR en el cromosoma 1q43 y el efecto antihipertensivo de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
• Relación entre la variante 8590C del gen CYP4A11 en el cromosoma 1p33 con la hipertensión esencial en los individuos caucásicos.

 Además tenemos la relacion en accidentes cerebrovasculares causados por alteracion en los siguientes factores:

• Factor de transcripción nuclear kB (NF-kB)
• Proteína quinasa activada por mitógenos (Mapk)
• Proteína-1 activadora (AP-1)

Bibliografia:

1. Lemus Valdés MCastillo Herrera J. Estudios sobre las bases genéticas de la hipertensión arterial. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2013 [cited 30 May 2016];32(1):8-20. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002013000100002
   
2. [Internet]. 2016 [cited 30 May 2016]. Available from: Montaner, J.,(2007), Fisiopatología de la isquemia cerebral. Recuperado de http://books.google.com.ec/books?id=EDpk9iOQtD4C&pg=PA137&lpg=PA137&dq=factor+de+transcripci%C3%B3n+NF%E2%80%93%CE%BAB+y+ictus&source=bl&ots=W8ZUOOk95T&sig=a7wHHezbVmGVSRWJNohCqcjbnzw&hl=es&sa=X&ei=AZxeVMfUHavesASnlILICw&ved=0CBwQ6AEwAA#v=onepage&q=factor%20de%20transcripci%C3%B3n%20NF%E2%80%93%CE%BAB%20y%20ictus&f=true